（1）严重抑郁悲观情绪；

（2）自责自罪观念；

（3）有消极观念和自杀企图和行为；

（4）有昼重夜轻的特点；

（5）无价值感受。

营养失调因素：

（1）自责自罪观念，症病诊断认为自己丧失了工作能力，护理成为废人；

（2）失眠、抑郁乏力、症病诊断食欲不振；

（3） 严重抑郁缄默不语、护理卧床不动呈木僵状态。抑郁

保持健康能力改变因素：

（1）缺乏沟通技巧（如书写、症病诊断口诉或手势）或有明显改变；

（2）个人应对无效；

（3）对精神困扰无能为力；

（4）躯体症状。护理

睡眠型态紊乱因素：

（1）不安和激动，抑郁充满悲观情绪，症病诊断入睡困难；

（2）昼重夜轻，护理以早醒为特征；

（3）醒后难以再入睡，抑郁度日如年，症病诊断情绪消沉以清晨最重。护理

思维过程改变因素：

（1）抑郁情绪影响认知活动和记忆力；

（2）可出现人格解体、强迫状态或恐怖症症状；

（3）思维联想受抑制，自觉脑子迟钝，思路闭塞，言语速度慢，语调低沉。

社交孤立因素：

（1）严重抑郁悲观情绪；

（2）社会行为不被接受；

（3）社会价值不被接受；

（4）健康状况有改变。

个人应对无效因素：

（1）不能满足角色期望；

（2）无力解决问题，认为自己丧失工作能力，成为废人；

（3）社会参与有改变，对工作、学习、家庭、前途丧失信心；

（4）使用心理防卫机制不恰当。

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